手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折对骨代谢与关节功能恢复的影响

胡冬英

（江西省婺源县人民医院急诊科，江西 婺源 3332000）

桡骨远端骨折在临床上表现为常因为外伤暴力而造成骨折，包括屈曲型骨折、伸直型骨折、巴尔通骨折。其中，伸直型骨折较为常见，患者跌倒时，腕关节处于向后伸展和前臂内翻的位置，手掌撑地，暴力集中在桡骨远端的松质骨上，导致骨折。临床上，桡骨远端骨折多采用手法复位夹板外固定和切开复位钢板内固定进行治疗［1-2］。然而，术后骨改善和骨折愈合仍需要抗骨质疏松药物辅助治疗。本研究用手法复位结合活血壮骨汤治疗桡骨远端骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年1月至2019年12月我院住院治疗的桡骨远端骨折患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组男11例，女19例；年龄43～72岁，平均（51.49±5.72）岁；病程6天～2周，平均（1.05±0.41）周；体质量指数20～26kg/m2，平均（23.10±0.72）kg/m2。观察组男10例，女20例；年龄41～73岁，平均（52.01±5.52）岁；病程7天～2周，平均（1.09±0.25）周；体质量指数21～25kg/m2，平均（23.46±0.78）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准·桡骨远端骨折》诊断标准［3］；②自愿接受本研究相关治疗及中医中药对症治疗者。

排除标准：①病理性骨折或陈旧伤；②合并严重系统性疾病和患有精神病，不能配合手法复位治疗。

2 治疗方法

对照组给予常规西药联合手法复位治疗。采取仰卧或坐姿，臂丛神经阻滞麻醉。后握住患肢的腕掌，进行骨折两端的对抗牵引，在牵引的同时进行提抖，尽可能纠正重叠和插入移位。用夹板固定腕关节背侧、掌侧、桡侧、尺侧后，根据桡骨移位情况，在前臂尺侧放置一块中立板，用绷带固定，患肢悬于胸前。……