中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及MBI评分的影响

田红江

（河南省嵩县中医院康复科，河南 嵩县 471401）

脊髓损伤多因外力间接或直接作用于脊髓导致，会出现不同程度的疼痛，且该疾病具有高发生率、高致残率等特点［1］。脊髓损伤常会引起多种后遗症发生，尿失禁为脊髓损伤后严重的后遗症之一，包括压力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁等，若未得到及时治疗，可能会引发泌尿系统感染，病情严重者甚至导致肾功能衰竭［2-3］。本研究用补中益气汤合真武汤与膀胱功能训练结合治疗脊髓损伤后遗尿失禁效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院收治的脊髓损伤后尿失禁患者，按照随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组男24例，女16例；年龄32～61岁，平均（43.25±2.15）岁；病程2～8个月，平均（5.14±1.32）个月；脊髓损伤为颈5例，胸17例，腰18例；尿失禁程度为Ⅲ度18例，Ⅳ度22例。观察组男23例，女17例；年龄33～60岁，平均（43.69±2.09）岁；病程3～9个月，平均（5.21±1.24）个月；脊髓损伤为颈6例，胸15例，腰19例；尿失禁程度为Ⅲ度17例，Ⅳ度23例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经X线、磁共振成像（MRI）检查确诊为脊髓损伤且尿动力学检查后存在逼尿肌反射亢进；②具有良好的沟通能力；③配合度理想；④自愿签署知情同意书。

排除标准：①孕期或哺乳期女性；②凝血功能障碍；③过敏体质；④合并恶性肿瘤；⑤伴有高血压、糖尿病；⑥合并肝、肾等器官功能衰竭。

2 治疗方法

两组均进行膀胱功能训练。①刺激法：采用牵拉阴毛、刺激肛门、挤压阴茎等方式刺激患者敏感点，促进反射性排尿；②会阴部肌肉收缩运动：指导有规律的做往上提收肛门与尿道口训练，一提一收为1次，维持时间为5～10s，10次为1组，每天训练3组；……