C反应蛋白与白蛋白比值对下肢动脉支架植入术后结局的预测价值

顾洪柱，许家瑞，李博，杜亚明

（锦州医科大学附属第一医院 血管外科，辽宁 锦州 121001）

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是临床中常见的外周动脉系统疾病，随着社会的发展，生活水平不断的提高，人口老年化的进展及血管外科水平的不断进步，其发生率趋势不断上升[1]。目前鉴于支架植入术安全、便于操作且在长段复杂性病变方面能够提供十分可靠和有效的即刻影像学结果等优点，现已广泛应用于治疗下肢动脉硬化闭塞症[2]。尽管血管外科诊疗技术的不断进步使得下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的预后较前明显提升，但研究发现股腘动脉支架1年内支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）发生率仍高达20%～40%[3-6]。由此可见，ISR的早发现和早处理对患者的预后尤为重要，有研究[7-8]表明支架植入术ISR与营养学及炎症反应等指标相关。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白蛋白作为炎症和营养不良的生物标志物，在病理生理途径中发挥关键作用[9-11]。目前关于危重疾病的预后数据表明，CRP/白蛋白比值（C-reactive protein and albumin ratio，CAR）反映了CRP和白蛋白水平之间的平衡[12]，下肢动脉硬化闭塞及ISR本质上是一种炎症性反应过程，CAR与下肢动脉支架植入术后ISR的关系尚不清楚，因此，本研究评估CAR对植入术后ISR及严重程度预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾性分析在2017年1月—2019年5月期间锦州医科大学附属第一医院186例行下肢动脉支架植入术的患者临床资料。男119例，女67例；年龄39～82岁，平均年龄63岁。本研究得到医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。……