关联规则方法在合理用药点评中的应用

王冬梅，朱立强，白桂花，王勇敢

（中部战区空军医院妇产科1，质量管理科2，药剂科3，山西 大同 037006）

合理用药点评是发现临床不合理用药的主要方法[1，2]，它通过对处方书写质量及药物临床使用的合理性进行评价，及时发现临床用药的问题并进行干预，有助于提高临床医师的合理用药水平，保障患者用药安全和降低患者经济负担。以往研究一般以使用金额排名靠前的药品作为点评对象，从中选取使用金额较高的科室或医生的病例进行抽点，结果造成点评关注的重点总是某些单价较高的药品，单价相对较低但使用频繁的药物没有纳入点评，不合理使用情况没有得到关注[1，2]。这种抽样点评方式容易被医生规避，如医生不使用排名靠前的药品，或者同类药品轮流使用，以免被“点评”，造成患者不能正常用药。同时由于临床药师人员有限，点评重点多为个案点评，总体评价不足，评价指标较少[3]。点评依据局限于已有合理用药知识，对未知知识或者未发现的问题不能点评。目前合理用药点评的抽样方式存在问题，点评理念需改变，效率亟待提高[4]。本研究将数据挖掘中的关联规则方法应用于医院住院用药的合理性分析，进行合理用药知识发现，挖掘药品使用的潜在和未知的关联规则，发现临床用药可能存在的问题，以期为临床药师进行合理用药点评提供依据，将事后点评逐步过渡到事前预警。

1 资料与方法

1.1 资料来源 以2018 年1 月1 日～12 月31 日在某三级医院住院的10884 例患者作为研究对象。……