吉非替尼联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效临床评价*

邢晓勤，蒋国君

（1. 安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州 236800； 2. 蚌埠医学院药学院，安徽 蚌埠 233030）

近年来，我国肺癌患者逐年增多，2015 年达73.3 万人，死亡61 万人，发病率及病死率均居恶性肿瘤首位［1］，非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌总发病率的85%，为肺癌最常见的组织学亚型［2］。部分NSCLC 患者表皮生长因子受体（EGFR）突变，对吉非替尼的治疗非常敏感。吉非替尼为第 1 代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs），对肺癌患者的预后和生存质量的改善效果显著［3－4］。培美曲塞是一种新型多靶抗叶酸代谢细胞毒药物，其核心基团为吡咯嘧啶，广泛用于局部晚期NSCLC 和转移性NSCLC 的治疗。吉非替尼联合培美曲塞治疗肺癌具有协同增效作用，能明显延长肺癌患者的无进展生存期［5］。本研究中使用培美曲塞联合吉非替尼；在化学治疗（简称化疗）基础上联合分子靶向治疗晚期NSCLC，取得了显著疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：诊断符合《CSCO原发性肺癌诊疗指南2016》中NSCLC相关诊断标准［6］；NSCLC 病理分期为Ⅲ期及Ⅳ期；EGRF 突变NSCLC；预计生存期≥6 个月；可测量病灶≥1 个；对本研究中所用药物不过敏；无其他严重系统疾病；卡氏（KPS）评分≥60 分。患者同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：KPS评分＜ 60分；存在出血倾向、凝血功能不佳；怀孕或哺乳期妇女；主要器官受累；入组前3个月存在消化道出血史。

病例选择与分组：选取安徽省亳州市人民医院2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的晚期 NSCLC 患者180 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各90 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……