颈动脉体瘤术后发生缺血性脑卒中危险因素的回顾分析

牟思琦， 丁明超， 吴中明， 张 浩， 魏建华， 王维戚

（1.佳木斯大学第一附属医院整形烧伤美容中心，黑龙江 佳木斯 154002；2.军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家临床医学研究中心，陕西省口腔疾病临床医学研究中心，空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科，陕西 西安 710032）

头颈部副神经节瘤也被称为化学感受器瘤，是一种罕见的副交感神经系统的良性肿瘤，其中以颈动脉体瘤（CBT）最为常见[1]。Shamblin分型是CBT外科治疗史上的一个里程碑[2]。CBT切除术后可发生严重的并发症，尤其是缺血性脑卒中（IS）。现有的CBT分型无法对IS的发生进行有效评估[3]。本研究纳入2006年2月—2018年7月行CBT手术治疗的患者共43例，根据术后是否发生IS进行分组，探讨CBT术后发生IS的危险因素及预防措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2006年2月—2018年7月于空军军医大学第三附属医院行CBT手术治疗的患者共43例。纳入标准：术后病理诊断均为CBT；术前均行彩超、CT/CTA、DSA检查；术后随访资料完整。

1.2 手术方法

所有患者均在全麻下进行手术治疗，其中单侧发病42例（左侧：21例，右侧：21例），双侧发病1例。单纯瘤体切除术20例，瘤体切除并颈外动脉结扎14例，瘤体切除伴颈内动脉重建颈外动脉结扎4例，瘤体切除伴颈总动脉结扎5例。详见图1。

图1 CBT的各种外科手术Figure 1 Various surgical operations of CBT

1.3 评价指标

记录患者基本信息（年龄、性别）、瘤体信息（侧别、瘤体直径），以及手术信息（手术时间、术中出血量及是否伴有颈内、外动脉损伤）。比较IS组与未发生组上述资料的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。……