失效模式与效应分析在提高流产后计划生育服务质量中的应用

倪立佳

(天津市中心妇产科医院,天津 300000)

0 引言

据世界卫生组织统计，全球每年约实施4000-6000 万例人工流产，我国每年人工流产数约为1300 万例，重复流产率高达55.9%[1]。作为避孕失败的补救措施，人工流产已成为一个全球性的现象。流产后关爱（Post Abortion Care，PAC）作为降低人工流产率的有效途径，已成为国际上解决流产问题、保障妇女生殖健康的主流[2]，流产后计划生育服务（Post-Abortion Family Planning Service，PAFPS）是PAC 体系中最重要的内容。在全面实施PAFPS 的40 多个国家中，数据[3-4]显示，人工流产率下降25%～50%，避孕使用率增加1 倍。

截至2018 年年底，我国地级以上城市累计有799 家医疗机构设立流产后关爱门诊[5]，但相关研究[6]表明，这些开展PAFPS 服务的医疗机构普遍存在人员编制不足、系统培训缺乏、资金支持短缺、规范化服务体系不健全等问题，服务满意度低，PAFPS 质量有待提高。失效模式与效应分析（Failure Mode and Effects Analysis，FMEA）是一种基于团队的、系统的、前瞻性的分析方法，通过对每个护理质量指标的失效模式进行分析，计算风险优先指数，量化评估流程细节，提出质量改进措施。本研究应用FMEA 提高流产后计划生育服务质量，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年6 月至2020 年12 月在我科门诊接受人工流产手术患者为对照组，2021 年1 月至2021 年6 月的人工流产手术患者为观察组。纳入标准：①非意愿妊娠妇女；②无手术禁忌证。排除标准：合并精神疾患或认知障碍者。所有患者签署知情同意书，研究经医院伦理委员会审核通过。见表1。

表1 两组患者一般资料（n=77）

1.2 方法

调查……