针刀松解颈肩部MTrPs 联合“三期”辩证牵引法治疗神经根型颈椎病临床症状及对患者血清炎性因子的影响

李远峰，王 震，张 茜，姜益常，张大鹏，任树军，刘家兴，姜 玥

（黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科，黑龙江 哈尔滨 150040）

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是最为常见的颈椎病类型［1］，近几年，随着网络及智能手机的使用，人们的生活方式发生改变，合理的锻炼缺乏，本病的发病率在逐年上升，且呈年轻化趋势［2］。CSR 最主要的临床表现是根性痛，神经支配范围内出现感觉异常、疼痛、麻木、肌肉萎缩等诸多症状［3］，严重影响人们的生活质量和日常工作学习。如何积极有效控制CSR 的发展，促进颈椎生理曲度的恢复，是目前中医骨伤学科研究的重点。已有多数研究报道中医治疗对神经根型颈椎病效果较好，但在临床中仍有一部分神经根型颈椎病患者疗效不佳。笔者应用针刀松解颈肩部肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）联合“三期”辩证牵引法治疗CSR 取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月1 日～2020 年7 月30 日黑龙江中医药大学附属第一医院收治的CSR 患者共110例，按随机数字表法将患者分为观察组（55 例）和对照组（55 例）。观察组和对照组的基本情况资料（性别构成、年龄、病程过程、受压神经根）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 患者一般资料比较（n=55）Tab 1 Comparison of the basic information between the two gnoups（n=55）

1.2 病例选择

诊断标准：《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识（2015 年版）》［4］。纳入标准：（1）符合上述CSR 的诊断标准；（2）年龄15～65 岁；（3）未参与其他临床试验。排除标准：（1）患者有颈椎其他疾病或行颈椎手术者；（2）患者有严重心、脑、肾等严重疾患者；（3）神志方面有异常者；（……