血清miR-146a、miR-195水平与糖尿病视网膜病变患者激光治疗效果的相关性

徐家窈 郑海生 陈海燕 冼文光

中山大学中山眼科中心海南眼科医院（海南省眼科医院）1角膜病科，2眼底病科（海口571300）

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）发病机制尚未明确，与患者血糖水平未能得到良好控制、病程较长等因素引起的微血管病变有关，可引起成人失明［1］。目前临床治疗DR 以延缓视网膜病变进展、控制视力减退为治疗原则，激光治疗是主要手段［2］。视网膜病变可通过激光光凝病变视网膜，促使视网膜变薄，减少耗氧量，改善视网膜内层获得脉络膜血管供氧，发挥保护视网膜、控制视力损伤和预防失明的作用［3］。但有文献指出，有部分DR 患者行激光治疗的获益不理想，可能有治疗无效情况发生，患者治疗后仍有较高失明风险，应引起临床重视［4］。故对影响DR 患者激光治疗效果的相关因素进行研究尤为必要。相关研究指出，血清微小RNA（microRNA，miR）与DR发病及病情进展存在密切关系，其中miR-146a 及miR-195 可对炎症、血管生成发挥作用［5-6］。提示miR-146a 及miR-195 可能与DR 病变程度及患者预后存在关系。但目前有关miR-146a 及miR-195 与DR 患者激光治疗效果的关系尚无较多研究报道。基于此，本研究选取DR 患者作为研究对象，进一步探讨DR 患者血清miR-146a、miR-195 水平与激光治疗效果的相关性，以期指导未来合理评估DR 患者激光治疗效果，改进治疗措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2018年1月至2020年1月收治的223 例DR 患者作为研究对象，年龄62 ～75 岁，平均（68.51±2.21）岁；男147 例，女76 例；糖尿病病程5 ～11年，平均（8.54 ± 1.03）年；DR 病程1 ～3年，平均（2.06±0.21）年；DR 分期［7］：Ⅴ期127例，Ⅵ期96 例；合并高血压157 例，未合并高血压66 例。……