三维外固定支架配合诱导膜技术对胫骨感染性骨不连应用分析

曾荇 阎信敏 董凯 周国辉

抚州市第一人民医院骨科（江西抚州344000）

骨折患者骨折部位发生感染或长时间不愈合常导致出现感染性骨不连，特别是胫骨骨折后的骨愈合条件不佳，且血运遭受广泛破坏，故感染性骨不连发生概率较高，患者一般预后较差，严重者甚至发生截肢，成为目前临床骨科难题之一［1］。感染清创、骨缺损的修复及重建是目前临床常见的处理方法。膜诱导技术一般对骨不连进行两期治疗，一期主要以清创后注入抗生素骨水泥控制感染为主，二期则是待感染得到有效控制后在诱导膜内进行骨缺损重建［2］。在进行膜诱导技术重建骨缺损同时一般需要同时进行固定术对骨折处进行固定，内固定术由于不利于完整诱导膜的形成而限制其广泛应用，而外固定术稳定性较佳且可以有效降低内固定术植入金属引发的额外感染风险［3］。但传统的外固定支架体积大且笨重，不利于患者日常正常生活［4］。近年来，三维外固定支架作为一种外固定微创治疗术开始在老年人骨折中得到应用，该方法具有保持骨膜正常血供且操作简便、手术时间短更利于患者术后恢复等优势［5］。本文通过探讨分析三维外固定支架配合诱导膜技术对胫骨感染性骨不连的应用价值，旨在为临床胫骨感染性骨不连临床治方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院于2015年1月至2017年1月收治的68 例胫骨感染性骨不连患者临床资料，其中32 例于诱导膜技术二期手术中去除骨水泥后采取髓内钉内固定治疗，36 例采用三维外固定支架配合诱导膜技术治疗，分别作为对照组和观察组，所有患者均为单侧胫骨骨折。……