老年人血清γ-谷氨酰转移酶水平与代谢综合征的关系

陈乐辉 张 锐 薛冬梅 吴 都

杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院)内科，310008 浙江 杭州

血清γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase，GGT)是一种含巯基的线粒体酶，通过参与谷胱甘肽的代谢而发挥生物学作用[1]。临床研究显示血清GGT 水平异常增高与吸烟、饮酒、肝胆胰疾病等因素有关[2-3]，且诸多队列研究及横断面研究也证实，血清GGT水平增高与代谢综合征的发生发展存在密切关系[4]。但上述研究结果并不一致，尤其是针对不同性别老年人群的研究少见报道。本研究分析了不同性别老年人血清GGT水平与代谢综合征的关系，以期为今后代谢综合征的早期临床干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2019年12月于杭州市某医院体检的老年人群。纳入标准：①年龄≥60岁；②2周内无大量饮酒史，即折合乙醇量<80 g/d；③无长期饮酒史，即折合乙醇量男<40 g/d，女<20 g/d；④研究所需相关资料完整者。排除标准：①癌症或严重心肾疾病患者；②肝脏肿瘤、病毒性肝炎、药物性肝炎等肝脏疾病患者；③自身免疫性疾病患者。共有1 249名老年人纳入研究。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集与体格检查

从体检中心数据库中收集并记录研究对象基本情况，包括性别、出生日期、病史、吸烟史、饮酒史、药物使用史、体质量指数(body mass index，BMI)、血压等。其中身高、体质量为空腹及大小便排空状态下，被测者穿单层衣裤、脱鞋后测得；血压为空腹、静息状态下取坐位休息10～15 min后采用汞柱式血压计测得数值，分别在右上臂测量2次(每次间隔30 sec)并取平均值。

1.2.2 生化指标检测

晨起空腹8 h以上抽取静脉血，采用全自动生化免疫分析仪及时检测血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标，主要包括血清GGT、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸及血肌酐等。……