视光中心近视验配中常见问题及处理方法

康科

从2020年开始，由于疫情期间特殊的生活状态，特别是各地“互联网+教育”模式的开展，致使青少年用眼负担加重，近视率有所上升。为此，在今年召开的全国两会上，不少专家学者对近视防控提出了新的建议和要求。笔者在眼视光领域从业10余年，对于儿童青少年近视验配体会颇深，本文希望通过对近视初次、再次和多次验配案例的分析，与各位同行交流、探讨。

1 初次验配案例分析

日常生活中，孩子近视了，绝大部分家长会选择带孩子到眼科医院、正规的视光中心、眼镜零售店进行检查并配镜，但也有少数家长存在“眼镜戴上就摘不下来，而且度数越戴越高”的认识误区，明知孩子近视了，却不给孩子及时配镜矫正，以至于错过最佳矫正时间，导致孩子近视度数加深。

1.1 案例详情

杨某，男，11岁。1年前初次进行视力检查，验光结果为：OD：-1.50DS=1.0，OS：-1.75DS=1.0。家长由于听信某视力康复中心“近视可以治疗”的错误宣传，坚决不给孩子配戴眼镜，一年后来笔者所在的视光中心复查，结果如下：

裸眼视力：OD：0.05，OS：0.05；

插片验光：OD：3.25DS/-0.75DC×180=1.0

OS：-3.75DS/-1.00DC×165=1.0

患者在试戴过程中出现不适（视物变小，不真实）。对其进一步检查后，结果如下：

眼位：正常（角膜映光法）

眼底镜检查：正常

裂隙灯检查：角膜、眼睑结膜正常

视功能检查：同时视、融合视、立体视均正常

1.2 案例分析

该患者由于前期近视未及时配镜矫正，加上经常眯眼视物，故有散光出现，且试戴过程出现视物不真实、变形等问题。由于NRA＞ PRA，存在调节放松不好，且系初次配镜，在坐诊眼科医生指导下进行快速散瞳。……