对比选择性痔上黏膜切除术(TST)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔术后的并发症情况及肛肠动力恢复效果

魏琦 武汉市汉口医院 （湖北 武汉 430012）

内容提要：目的：研究选择性痔上黏膜切除术（TST）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）应用在混合痔中的效果。方法：选取2019年3月～2020年3月在本院治疗的混合痔患者104例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各52例。对照组采取PPH治疗，观察组采取TST治疗，比较两组治疗有效率、肛管高压区长度（HPZ）、肛门静息压（ARP）、肛门最大收缩压（MSP）等指标以及并发症发生率。结果：两组疗效比较，无统计学差异（P>0.05）；两组术后HPZ、ARP、MSP均有所提高，观察组的高于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率为3.85%低于对照组的15.38%，P<0.05。结论：在混合痔的治疗中，TST和PPH均有不错的治疗效果，但是TST并发症相对较少，可促进肛肠动力恢复。

痔本身是一种团块，表现为便血、疼痛、肛周瘙痒以及痔核脱出，是一种常见的、多发性肛肠疾病。痔可分为内痔、外痔、混合痔，以内痔的发生率为最高，而混合痔最低。内痔可引起疼痛、烧灼感、分泌物增多、无痛性便血，肛周潮湿；外痔不会引起疼痛，除非伴有炎性、血栓；混合痔是同时伴有内痔和外痔，常表现出肛门肿胀、异物脱出、局部出血等，严重影响着患者的身心健康[1]。临床上治疗混合痔有自动痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、多普勒痔动脉结扎术（DG-HLA）、选择性痔上黏膜切除术（TST）等，寻找出少损伤、高疗效、保功能的微创手术是肛肠科研究的方向[2]。本研究对比PPH和TST两种治疗混合痔的手术方式，以探讨哪种术式对肛肠功能恢复和并发症的影响，对比两种术式的优劣，以为混合痔的手术方式的选择提供有力依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2019年3月～2020年3月本院收治的104例混合痔患者，采用奇数偶数分组法分成2组（观察组、对照组），各52例。观……