不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的效果评价

芦婧

宫颈成熟与否直接影响女性阴道顺利分娩情况,针对足月妊娠但宫颈成熟度不足的产妇可以促宫颈成熟引产。产科工作中发现,引产可使胎儿尽早脱离宫内环境,降低新生儿窒息风险。当前,引产技术种类较多,包括缩宫素、米索前列醇以及水囊引产等,正确选取引产方法是促宫颈成熟的关键。其中,产妇引产普遍选择水囊促进宫颈变软,达到自然分娩结局的目的。本次对足月妊娠产妇为例进行研究,对比分析不同容量小水囊促宫颈成熟情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019 年7 月～2020 年2 月本院收治的80 例足月妊娠但宫颈成熟度不足需引产的产妇作为研究对象。纳入标准：①Bishop 评分<6 分为宫颈条件不成熟；②胎儿状况良好；③产妇有引产需求；④胎膜完整。排除标准：①有生殖道疾病产妇；②产前出血产妇；③阴道分娩禁忌产妇。伦理委员会审核批准。将产妇随机分为对照组和观察组,每组40 例。对照组产妇年龄22～38 岁,平均年龄(26.5±4.0)岁；孕周37～41 周,平均孕周(39.6±1.4)周；初产妇32 例,经产妇8 例。观察组产妇年龄23～39 岁,平均年龄(27.0±4.3)岁；孕周37～42 周,平均孕周(39.5±1.5)周；初产妇33 例,经产妇7 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 超声检查胎盘,阴道常规消毒、水囊放入胎盘对侧面。

对照组给予30 ml 小水囊；观察组给予80 ml 小水囊。协助产妇抬高臀部,术前排空膀胱、取截石位,无齿卵圆钳夹住宫颈前唇,水囊、Foley 尿管置入宫颈6 cm 位置。尿管向水囊注入生理盐水并缓慢向外牵扯尿管,遇阻时停止。无菌纱布包裹阴道外露部分塞入阴道,向直肠下压纱布。成功后休息15 min后自由活动,12 h 内无临产反应情况下取出水囊,进行宫颈评分。

1.3观察指标 比较两组产妇促宫颈成熟总有效率、阴道分娩率、引产到临产时间、第一产程、产后出血量、新生儿体重以及不良反应发生情况(新生儿窒息、脐带脱垂、产后出血)。

1.4促宫颈成熟效果判定标准 显效：引产后Bishop评分增加>2 分。有效：引产后Bishop 评分增加1～2 分。无效：引产后Bishop 评分增加<1 分［1］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计……