医联体模式在基层卫生院门诊抗菌药物管理中的应用效果

金钊，陈虎，张晨宇，王群

宜春市人民医院，江西 宜春 336000

目前在医改新形势下，患者扎堆大医院就诊的状况正在改变，患者逐步下沉基层，基层医疗机构首诊、通过分级诊疗进行双向转诊、上下联动的新型医疗模式逐步形成，使得基层医院在诊疗体系中的作用越来越显著［1］。感染性疾病是基层医院常见的病种，而基层医院由于技术力量相对薄弱，其在抗感染治疗中存在不足，如何提高基层医院抗菌药物临床合理应用水平，建立健全抗菌药物临床合理应用管理机制，是今后药学的一个发展方向［2-3］。

本研究团队通过医联体平台［4］，由三级医院药师下基层进行处方点评指导工作，对药品使用情况进行分析，评价医联体模式下基层医疗机构合理用药水平，为规范基层医院安全用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 方法

宜春市人民医院组成医联体宣讲团定期对乡镇卫生院进行医疗宣讲，临床药师就处方审核知识、药物相关知识对基层卫生院药师进行授课；举办药师技能操作大赛，提高药物处方审核能力；通过微信、电话等进行疑问解答，帮助基层卫生院开展处方点评工作。

1.2 一般资料

采用分层随机抽样法，抽取宜春市袁州区5 家基层卫生院2019 年和2020 年不同时间段处方各500 份进行点评分析。其中2019 年处方为原始组，2020 年处方为药师干预组。

1.3 评价方法和评估指标

参照《医院处方点评管理规范（试行）》［5］，依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 版）》［6］和《国家抗微生物治疗指南（第2 版）》［7］对抽取的处方进行分析，统计抗菌药物使用率，同时按照适应证、用法用量等进行合理性分析。……