神经外科护士谵妄知信行现状调查

王 怡，任学芳，徐 燕

（复旦大学附属华山医院，上海 200040）

谵妄（delirium）是一种急性可逆且病程反复波动的精神紊乱综合征，患者通常伴有认知功能改变或感知障碍[1]。谵妄的发生会对患者造成多种不利影响，如导致ICU住院时间及总住院时间延长、医疗费用增加及病死率增加等。此外，还可影响患者长期的日常生活能力和认知能力[2-5]。不同人群的谵妄发生率各不相同，通常重症患者谵妄发生率较高。临床上将ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄（delirium in the intensive care unit,DICU）[2]。国内有研究报道的DICU发生率为55.3%[6]。国外研究数据显示的DICU发生率为70%～87%[7]。除ICU患者外，其他科室患者的谵妄发生情况较少被关注。有研究表明，中枢神经系统疾病与谵妄的发生存在相关性，神经系统疾病患者具有更高的谵妄发生率[8]。有数据显示，神经外科ICU患者谵妄发生率为38.1%～42.0%［9-10］。且神经外科病房收治的患者术后常伴有神经功能缺损或代谢紊乱，病情较重，ICU住院时间较长，加之频繁的神经系统检查等均可能增加谵妄的发生风险[11]。相关研究显示，脑外伤患者术后谵妄发生率为22.3%[12]，开颅手术患者术后谵妄发生率为22.1%[11]，脑血管病术后谵妄发生率为31.1%［13］。因此，神经外科患者的谵妄问题已不容忽视。护士作为患者的直接照顾者，其对谵妄知识的掌握和应用对提高谵妄诊疗水平和改善患者预后有着重要意义。本研究通过调查了解神经外科护士谵妄的知信行现状，以期为制订相关干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1对象于2019年3—4月选取上海市2所三级甲等医院及1所二级甲等医院的神经外科护士作为研究对象。……