CT能检查出脑震荡吗

网站读者钢铁小强留言说：影视片里经常出现主角发生脑震荡的情节。脑震荡是什么病？CT检查能查出来吗？脑震荡是怎么治疗的？

答钢铁小强：

脑震荡是一组由轻度颅脑损伤引起的临床综合症状。它通常是一种短暂的意识丧失，苏醒后可发生逆行性失忆，但神经系统检查无明显改变。其并发症主要有创伤后头痛和创伤后眩晕。

很多人认为脑震荡需做CT检查确诊，这其实是一种误解。脑震荡是极轻微的神经纤维或神经元损伤，而CT只能显示明显的脑组织损伤。脑震荡只能根据临床症状来判断。而一旦有脑实质损伤，就是脑挫伤了。

脑震荡首先要有因头部外力作用造成的昏迷，也就是意识障碍、呼叫不醒等情况。一般情况下长于5分钟，但少于半个小时，患者会自行苏醒或者在别人强力刺激下促醒，伴随逆行性遗忘，也就是忘记刚才是怎么受伤或者刚才发生了什么事。任何一项不符，比如昏迷时间大于半个小时，或者是头部CT检查发现明显的出血迹象，都不能诊断为脑震荡。

在过去，脑震荡的诊断主要基于受伤史、受伤后的短暂昏迷、近期事件的失忆及没有神经系统的阳性体征。但目前尚无可靠的方法进行轻度脑挫伤的客观诊断和临床鉴别。因此，有必要采用多种辅助检查方法来明确诊断。如颅骨平片未见骨折;腰椎穿刺压在正常范围，脑脊液无红细胞;脑电图偶尔出现低至高波幅的快波和散在的delta波、theta波，1～2天可以恢复，或少数患者出现散在的慢波，1～2周恢复正常。……