575例老年与非老年急性心肌梗死患者应用替格瑞洛或氯吡格雷的回顾分析

李玥，冯玉萍 ，黄茵，张光武，张群英

1中山大学附属第五医院老年科，广东珠海 519000；2喀什地区第一人民医院心内科，新疆喀什 844000；3中山大学附属第五医院心血管病中心，广东珠海 519000

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的一种常见心血管系统急危重症。抗血小板治疗是急性心肌梗死的主要治疗措施之一。替格瑞洛是新型的环戊基三唑嘧啶类口服抗血小板药物，可抑制血小板聚集。由于替格瑞洛是非前体药，无需经肝脏代谢激活即可直接起效，因而抗血小板作用强、起效快，其临床疗效和安全性已得到关于血小板抑制和患者预后等多项研究的验证和支持。研究表明，替格瑞洛可较氯吡格雷进一步降低ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的心血管事件［1-3］。然而其在老年STEMI人群中应用的效果仍存在争论［3-4］，目前指南尚不推荐对75岁以上的老年患者应用替格瑞洛。老年STEMI患者应用替格瑞洛的疗效是否优于氯吡格雷，尚不明确。本研究采用回顾性分析方法，收集575例老年及非老年STEMI患者的临床资料，比较临床治疗中应用替格瑞洛或氯吡格雷进行双联抗血小板治疗（DAPT）的情况，分析老年及非老年患者的临床资料及院内死亡情况，以期为临床治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究采用回顾性、观察性研究方法，收集2019年11月—2021年1月在喀什地区第一人民医院住院并确诊为急性STEMI的患者575例，年龄24～92岁、平均（56.95±12.34）岁。其中维吾尔族患者516例，占89.7%。其中>65岁的老年患者154例、≤65岁的非老年患者421例。根……