颈动脉狭窄患者首次支架术后过渡期自我管理体验的质性研究

孙芳芳，陈霞 ，崔新，侯晓红，徐忠凤

1山东第一医科大学附属省立医院东院神经内科，山东济南 250021；2山东第一医科大学附属省立医院东院护理部，山东济南 250021；3山东第一医科大学附属省立医院东院重症医学科，山东济南 250021

颈动脉是脑部主要供血血管之一。研究显示，60%以上脑梗死的病因是颈动脉狭窄；重度颈动脉狭窄患者，尽管已采用有效药物控制，其2年内脑缺血事件发生率仍高达26%以上［1-2］。颈动脉支架植入术（CAS）已成为颈动脉狭窄患者预防缺血性脑卒中的一种微创、安全和有效的颈动脉血流重建手段［3-4］。术后过渡期是指患者术后3个月内，在基层医疗机构和（或）家庭进行自我康复的过程［5］。自我管理是个体积极参与自我照顾，以改善自我行为和自我舒适为目标的过程，包括膳食、锻炼、生理指标监测、服药以及症状管理等［6］。目前CAS支架相关研究多聚焦于临床治疗，对术后管理的研究较少，但接受CAS的患者术后仍有可能再次发生血管再狭窄，导致中风乃至死亡的风险［7］，且高龄、合并慢性病的CAS患者，其心血管不良风险显著增加［8］。这些结果提示，CAS术后的护理值得关注。本研究采用质性研究法，探讨首次行CAS患者术后过渡期的自我管理体验，为开展符合患者病情及需求的自我管理教育及延续性护理提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用目的抽样法，遵循信息饱和原则，选取2020年4—6月在山东第一医科大学附属省立医院东院神经内科收治的首次行CAS的15例颈动脉狭窄患者为调查对象，男12例、女3例，年龄52～74岁、平均（64.73±6.45）岁。……