Fibroscan检测肝脾硬度预测乙型肝炎病毒相关肝硬化食管胃底静脉曲张的价值

陈 维 徐德翠

1.长江航运总医院 (湖北 武汉， 430010) 2.武汉市金银潭医院

流行病学研究表明全球乙型肝炎病毒(HBV)感染率达到了3.5%，HBV相关肝病给医疗卫生及社会发展带来极大负担[1-3]。肝硬化是众多肝病患者疾病发展的中间过程，患者常见食管胃底静脉曲张(EGV)、脾肿大等，存在潜在的消化道出血，致死率极高[4，5]。对HBV肝硬化患者食管胃底静脉曲张进行早期评估能够及早避免消化道出血结局的发生，现有的指南指出胃镜是检查这类患者的金标准，但胃镜为一项有创且需具备足够临床经验的医师进行操作的技术，因而临床适用范围受到影响[6，7]。弹性超声成像(TE)现已成为评判肝纤维化肝硬化的重要方式[8，9]。此次研究旨在应用Fibroscan检测肝脾硬度来预测HBV肝硬化患者EGV情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 118例患者为2015年2月至2019年9月我院收治的HBV肝硬化患者，诊断符合《慢性乙型肝炎诊断标准》(2010年版)中肝硬化的诊断标准[10]，其中男74例，女44例，年龄(48.4±7.8)岁。纳入标准：超过18周岁；完善弹性超声成像(TE)及胃镜检查；既往无EGV治疗史；无腹水；无原发性或转移性肝恶性肿瘤。

1.2 研究方法

1.2.1 回顾记录分析患者的临床资料，包括血常规、肝功能、肝脾影像学资料。

1.2.2 肝脾弹性超声检查 TE采用法国Echosens公司Fibroscan设备进行检查。让患者采取仰卧位或左侧卧位，探头置于右腋前线到腋中线7～9肋间隙及左腋后线9～11肋间隙，测定肝脏硬度(LS)、脾脏硬度(SS)，需有效测量10次，取平均值作为检测结果，保存图像后进行数据分析。

1.2.3 胃镜检查 胃镜检查采用富士公司(日本)EG-580RD型胃镜进行检查。……