甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关独立危险因素

叶 磊，朱亚娟，丁作鹏，汪 林，李 喆，胡春梅，罗媛媛，马小鹏，黄亮亮，刘卫勇

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）1超声科，2检验科，3甲乳外科，4病理科，安徽 合肥 230036

甲状腺乳头状癌（PTC）恶性程度低，较其他恶性肿瘤预后较好，但也可发生颈部淋巴结转移，淋巴结转移与肿瘤的复发及预后密切相关［1］。PTC手术淋巴结清扫范围标准在国内外尚存在争议［2-3］，精准淋巴结区域清扫近来被广泛提倡，超声作为PTC术前的首选检查方法，对精准清扫起着至关重要的作用。尽管多数研究显示PTC的超声表现与颈部淋巴结，尤其是中央区淋巴结转移密切相关［4-6］，但PTC的超声特征预测颈部淋巴结转移尚有分歧，更少有对比分析中央区与侧颈区淋巴结转移的危险因素。因此，本研究旨在分析颈部不同区域淋巴结转移的PTC超声图像特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年3月～2017年10月在中国科技大学附属第一医院南区行甲状腺手术，且在术前均进行超声检查的247例患者，均接受淋巴结根治术，病理结果为PTC。纳入标准：术后病理证实为PTC；淋巴结经病理证实有无转移；超声及病理资料完整。排除标准：未行手术者、超声和病理资料不全者。247例患者中，男67例，女180例。年龄12～76岁（44.15±11.61岁）。按转移区域将患者分为未转移组（NLNM，n=152）、单纯中央区转移组（CLNM组，n=47）、侧颈区转移组（LLNM组，n=48）。LLNM组中伴中央区转移的31例，不伴中央区转移的17例。本研究经本院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

使用iU22彩超机（飞利浦），L12-5 MHz线阵探头，和迈瑞昆仑7彩超机，L14-3 MHz的线阵探头。……