超声乳化白内障吸除联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者血流动力学的影响

丁玉龙（商丘市立医院眼科，河南 商丘476100）

原发性闭角型青光眼（PACG）是临床常见的眼科疾病，是由小梁网与周边虹膜永久黏连或受其堵塞而出现房水外流，引起眼压升高的一类青光眼。PACG的病因及发病机制复杂，与瞳孔阻滞密切相关，且生理、遗传及环境因素均有参与［1］。临床药物或激光治疗PACG的效果有限，难以满足治疗需求，更多情况下需要借助白内障超声乳化解除瞳孔阻滞，并施行青光眼滤过性手术来实现有效治疗［2］。而房角分离术能够有效改善房角黏连状态，与白内障超声乳化联合应用的效果确切。基于此，本研究旨在探讨PACG患者采用超声乳化白内障吸除与房角分离术联用对血流动力学及视力的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月～2020年9月在我院治疗并完成6个月随访的100例PACG患者临床资料，将采用超声乳化白内障吸除与小梁切除术联用治疗的48例患者归为对照组，将采用超声乳化白内障吸除与房角分离术联用治疗的52例患者归为观察组。对照组中男21例、女27例；年龄31～79（54.71±4.33）岁；晶状体核硬度（Emery）分级：Ⅱ级23例、Ⅲ级25例。观察组男24例、女28例；年龄32～78（54.67±4.31）岁；Emery分级：Ⅱ级25例、Ⅲ级27例。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合《眼科学（第八版）》［3］中PACG的诊断标准；（2）病历资料完整。排除标准：（1）合并其他影响视力的眼部病变；（2）既往有眼内手术史；（3）合并全身系统性疾病。

1.3 方法 术前，对两组患者进行常规视力、前房角镜、裂隙灯、眼压等检查；给予降眼压药物如乙酰唑胺、甘露醇等，将患者眼压控制在25mmHg以下。……