西药联合解毒通络保肾汤治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病的研究

陈同炎，张汛

（社旗县人民医院1.肾病内分泌科；2.门诊部，河南 社旗473300）

糖尿病肾病（DN）能引发肾小球硬化和肾间质纤维化，导致肾功能损伤。临床常通过胰岛素注射液、马来酸依那普利片等药物来控制血糖、血压，延缓DN进展，但上述西药对于DN的疗效不理想，需联合其他药物强化治疗效果。中医认为DN多因气虚运血无力导致淤阻经脉，需以补肾活血为治疗原则，而解毒通络保肾汤具有益肾化湿、解毒通络的功效［1］。本研究旨在探究解毒通络保肾汤治疗肾虚血瘀型DN的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取2019年5月～2020年5月在我院就诊的68例肾虚血瘀型DN患者，按随机数字表法分为对照组和试验组各34例。对照组男21例，女13例；年龄46～61（53.84±5.61）岁；糖尿病病程2～6（4.97±1.21）年；DN分期［2］：Ⅰ期8例、Ⅱ期18例、Ⅲ期8例。试验组中男20例、女14例；年龄47～62（53.79±5.58）岁；糖尿病病程1～6（4.91±1.18）年；DN分期：Ⅰ期10例、Ⅱ期17例、Ⅲ期7例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。患者签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 诊断标准 西医符合《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》［3］中DN诊断标准；中医符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中肾虚血瘀证标准，主证：腰膝酸软，五心烦热；次症：眩晕耳鸣，口燥咽干，潮热盗汗，形体消瘦，狂躁，善忘；舌脉：舌质红，少苔，有瘀斑；脉细数。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合中医、西医诊断标准；（2）经尿白蛋白排泄率、尿沉渣检查确诊；（3）可耐受本研究药物。排除标准：（1）低蛋白血症者；（2）合并慢性肾炎、狼疮性肾炎者；（3）治疗前3周接受其他药物治疗者。……