激光腔内消融术联合硬化治疗下肢静脉曲张患者的效果

刘岳，肖强

广州医科大学附属第六医院·清远市人民医院普通外科 （广东清远 511500）

既往临床常采用介入下顺行硬化治疗方法治疗下肢静脉曲张（varicose veins of lower extremity，VVLE）患者，其作用机制为通过隐静脉顺行插入导管，经静脉造影明确深静脉通畅后，注入血管硬化剂，使其与静脉血管壁接触，引起化学性炎症反应，使血管内皮受损，导致人工血栓的形成、血管闭合，进而达到治疗VVLE的效果［1］。但单纯注射硬化剂难以充分阻断静脉主干，复发率往往较高，且相关并发症的发生率较高，严重影响患者的预后。近年来，激光腔内消融术（endogenous laser ablation，EVLA）逐渐被应用于治疗VVLE，其是微创、腔内外科技术在血管外科应用的典范。EVLT虽可有效阻断大隐静脉主干，但对呈扭曲、块状的静脉穿刺置管较为困难，且易引起局部并发症［2］。有研究指出，将EVLA与硬化治疗联合用于下肢慢性静脉功能不全患者的治疗中可发挥各自的优势，具有较好的治疗效果［3］。基于此，本研究旨在比较EVLA联合硬化治疗与介入下顺行硬化治疗VVLE患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2018年12月于医院治疗的80例VVLE患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为对照组（40例）和试验组（40例）。对照组男15例，女25例；年龄28～67岁，平均（47.36±5.19）岁；病程3～10年，平均（6.72±1.28）年；国际静脉联盟临床－病因－解剖－病理生理（Clinical－Etiological－Anatomical－Pathophysiological，CEAP）分期，C2期9例，C3期16例，C4期13例，C5期2例。试验组男14例，女26例；年龄29～63岁，平均（48.26±5.33）岁；病程3～11年，平均（6.65±1.31）年；CEAP分期，C2期8例，C3期18例，C4期12例，C5期2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……