李树茂
万载县人民医院病理科 (江西宜春 336100)
胃癌是常见的消化系统肿瘤,主要为上皮内瘤变转变为早期胃癌,若不及时治疗可进展至晚期,预后较差,病死率较高[1]。早期胃癌患者经手术治疗后,预后较好,但胃癌早期的临床症状并不明显,诊断存在一定难度。因此,提高胃癌早期诊断的准确性至关重要。胃镜检查是诊断胃癌的重要方法,能够通过观察到胃黏膜特征,对胃癌进行初步筛查;而胃镜下活体组织检查可进一步分析胃癌病理特征,为临床治疗方案的确定提供依据[2]。鉴于此,本研究就胃镜下活体组织检查在胃癌患者术前诊断中的应用价值做以下分析,现报道如下。
选择2018年8月至2019年8月我院收治的62例胃癌患者作为研究对象,其中男35例,女27例;年龄28~67岁,平均 (48.58±6.24)岁;病程3~14个月,平均(6.35±1.24)个月;发病部位,胃底16例,胃窦38例,胃角1例,胃体3例,贲门小弯4例。纳入标准:(1)符合《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》[3]中相关诊断标准,表现为消化不良、饱胀不适或腹痛等;(2)检查前未接受过胃癌相关治疗; (3)均经术后病理检查确诊。排除标准:(1)合并严重心肝肾功能异常;(2)合并糖尿病、肺气肿、肝炎等慢性疾病;(3)存在消化道穿孔或食管、胃化学性烧伤。
1.2.1 胃镜下活体组织检查
外科手术治疗前1周内进行胃镜活体组织检查,将GVE-2600P型电子胃镜(上海成运内窥镜设备有限公司)沿患者食管置入胃部,观察胃部形态、胃黏膜情况,并切除病变黏膜进行病理检查;……