张志丹
丹东市振安区医院妇产科 (辽宁丹东 118001)
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,具有高发病率和高病死率的特点,直接影响患者的健康生活。目前,临床治疗EC患者主要以手术为主,其中腹主动脉旁淋巴结清扫术是常见的术式。常规手术治疗需通过开腹进行病灶切除,创面大,术后易出现多种并发症[1]。腹腔镜具有创面小、术后恢复快及安全性高等优势[2]。基于此,本研究旨在探究腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗EC患者的临床效果,现报道如下。
回顾性分析2019年5月至2020年6月在我院接受手术治疗的92例EC患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组和试验组,各46例。对照组年龄30~73岁,平均(51.54±3.57)岁;国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期[3],Ⅰa期24例,Ⅰb期17例,Ⅱ期5例;子宫切除范围,全子宫切除29例,广泛子宫切除17例。试验组年龄31~72岁,平均(51.58±3.29)岁;FIGO分期,Ⅰa期24例,Ⅰb期16例,Ⅱ期6例;子宫切除范围,全子宫切除28例,广泛子宫切除18例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合 《子宫内膜癌病理诊断规范》[4]中关于EC的诊断标准;临床及随访资料齐全。排除标准手术禁忌证;其他恶性肿瘤;其他重要脏器功能不全;认知障碍或精神疾病;其他EC手术治疗;经治疗后复发的EC。
对照组接受常规手术治疗:全身麻醉后,取耻骨上至剑突下3 cm正中处左侧行切口开腹,手术切除全子宫以及双附件,并清扫盆腔所有淋巴结,清扫方法同试验组,盆腔淋巴结的清扫范围由髂内动脉与外动脉的交叉处向上2 cm至旋髂深静脉表面,由输尿管外侧至腰大肌的中线,深度至闭孔神经下端;……