脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义

李朝辉，梁燕媚，胡雅，廖梅嫣，黄志伟，黄伟建，叶健翔肇庆市第二人民医院检验科，广东 肇庆 526060

脓毒症属于感染引发的全身性炎症反应综合征，能发展成严重脓毒症与脓毒症休克，已成为临床关注的热点。伴随人口老龄化、侵入医疗手段增多和肿瘤患病率升高，脓毒症发病率也在不断升高，其中高达1/4的患者最终死亡[1-2]。心肌缺血是脓毒症重要的并发症，且心血管功能于脓毒症早期就能出现改变，同时和患者的病死率紧密相关[3]。因此，对脓毒症患者病情严重度及心功能障碍出现风险开展早期评估，然后制定出进一步治疗方案可能对脓毒症救治有着重要临床意义。近年来，在脓毒症较多辅助诊断指标中，降钙素原(PCT)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)备受关注，但该两项指标在脓毒症诊断中的特异性较差，仅通过检测PCT及hs-CRP水平不能准确对脓毒症患者的心血管事件开展评定，因此，积极寻找脓毒症患者心血管并发症早期预测的理想血清学标记物具有重要的临意义[4-5]。为此，本文就脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化以及IMA对心肌缺血的诊断价值进行探讨，以期为该病的临床诊治提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组，其中男性38例，女性22例，年龄18～70岁，平均(46.38±4.25)岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合脓毒症的相关诊断标准[6]；③同意纳入本研究。排除标准：①年龄＜18岁；……