糖尿病患者和非糖尿病体检者泌尿系结石与高尿酸血症的相关性分析

张睿花

（吉林省人民医院 体检中心，吉林 长春 130021）

0 引言

众所周知，高尿酸血症是痛风的重要发病因素，而尿酸多经由肾脏排泄，尿酸无法正常代谢情况下，其患病率与泌尿系统结石的高发病率密切相关，可增加尿酸结石发生风险[1]。尿酸的代谢出现异常，导致尿酸升高、尿pH降低等引起尿酸盐晶体在尿路沉积，促进了尿酸结石的形成，也通过结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核等作用导致钙结石的发生率增加。研究认为，高尿酸血症患者的泌尿系统结石发病率显著高于健康血尿酸者，且血尿酸水平升高，泌尿系统结石的患病率结石的发病率也在不断增高[2]。最版的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中》指出，代谢异常、局部因素及药物性因素是导致泌尿系统结石的主要危险因素[3]。而糖尿病属于慢性代谢性疾病类型，我国当前糖尿病患者数量居世界首位，明确其发病的相关影响因素，这对于疾病后期治疗具有重要指导意义。糖尿病与泌尿系统结石的发生存在着密切关系，目前的研究多发现研究表明糖尿病能增加尿酸结石的形成，可能是因为糖尿病患者尿液pH值降低及胰岛素抵抗，而低尿PH值是关键的危险因素，相比非糖尿病患者，糖尿病患者的24h增加了尿草酸的排泄量，增加了草酸钙结石的机会[4]。在糖尿病人群中，高尿酸血症的高患病率与泌尿系统结石高发病率的相关，只要科学、规范地用药，发生泌尿系统结石罕见并发症的风险较少。……