1例无导线起搏器置入患者围术期的护理回顾

胡蜜，刘华丽，万倩，刘敏，景熙

（重庆市急救医疗中心 心内科护理，重庆 400000）

0 引言

起搏技术已成为治疗缓慢心律失常的重要方式，传统起搏器由于电极导线和囊袋的存在，可能出现一系列的并发症，如囊袋感染、血肿、气胸、血胸、电极脱位、导线断裂、心包填塞、起搏器综合征等，成为临床面临的重要问题[1]。随着科技的发展，人工心脏永久起搏器正迎来重大变革。目前，新型起搏器——无导线起搏器正在全球范围内推广，该起搏器相较于传统起搏器浓缩了传统的脉冲发生器、导线、电极三部分结构，将装置以微缩金属胶囊包裹，在胶囊下部伸出电极，使金属尖叉固定在心室，具有体积大幅缩小、手术成功率高、创伤小、置入术后并发症少的优点[2]。为了充分证实无导线起搏器相较于传统起搏器的优势，研究人员也进行了多项回顾性研究。发现使用无导线起搏器似乎会导致较低的移位率。此外，在术后生活质量方面，Cabanas-Grandio等的一项多中心研究也表明：相比较传统起搏器，随访过程无导线起搏器患者出现手术不适，身体限制等例数更少，身体恢复情况更佳[3]。

我院于2021年1月10日对1例病态窦房结综合征、窦性停搏、阵发性房颤，且已行房颤射频消融术后的患者实施Micra无导线起搏器置入术，临床效果佳。通过对该患者的精心护理，痊愈出院，效果满意。期待为无导线起搏器置入术护理的知识更新提供依据。现报告如下。

1 病例简介

1.1 临床资料

1.1.1 病史汇报：患者女性，79岁，体型消瘦，因“间断心悸、头昏、黑矇3年，再发2天”于2020-12-17收入我院。……