胫骨近端与远端截骨搬运对胫骨骨髓炎患者搬运区骨生长钙化情况及足踝功能的影响探析

袁宝明，常利民（通信作者），冯学会，李绍良

（1.北京朝阳急诊抢救中心创伤骨科，北京 100020；2.中国人民解放军总医院 第五医学中心骨科，北京 100020；3.北京积水潭医院创伤骨科，北京 100020）

0 引言

骨关节术后感染是骨科最为棘手的并发症之一，胫骨骨髓炎是常见类型。临床在治疗时需将感染骨段切除，产生胫骨骨缺损，处理手段包括腓骨移植、骨搬运技术等。研究显示，胫骨近端干骺端及胫骨远端均可进行截骨延长，进行治疗[1]。但临床上目前对于胫骨近端及远端骨搬运治疗效果及并发症研究较少，本研究因此纳入40例胫骨骨髓炎患者进行回顾性分析，探讨不同骨搬运方式对患者骨生长矿化情况及足踝功能的影响，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析2015年1月至2018年1月我院收治的40例胫骨骨髓炎患者资料，患者均进行患肢胫骨外固定、骨髓病灶清创、胫骨截骨搬运，根据患者术中截骨搬运位置分为胫骨近端组（n=28）及胫骨远端截骨搬运组（n=12）。本研究经医学伦理会批准通过。两组患者性别、年龄、随访时间、拆架时间、清创后骨缺损长度、外固定类型等一般资料相比，差异有可比性（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

纳入标准：①患者年龄均＞18岁；②患者均行截骨骨搬运术，且术后状态稳定。排除标准：①患者合并严重全身系统性疾病、骨代谢疾病、肝肾功能障碍；②患者患肢存在先天性骨质畸形、血管或神经病变；③临床资料不全者。

1.2 方法。①患者胫骨外固定：根据患者实际情况选择单边或环形外固定支架（图1～图2），前者需在胫骨近端及胫骨远端置入3枚半钉，连接外固定支架；……