多种血清肿瘤相关抗原自身抗体联合检测对骨肉瘤的诊断价值研究

罗漫丽，黄满玉，李东升，马言，张勇勇，罗亚鸽，李记天，代丽萍

(1.郑州大学基础医学院，河南 郑州 450001；2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 郑州 450016)

骨肉瘤是10～20岁青少年最常发生的骨肿瘤[1]，恶性度极高，预后较差[2]。骨肉瘤的高致残率和死亡率在一定程度上可归因于缺乏有效的早期诊断手段。肿瘤相关抗原(tumor associated antigen，TAA)抗体系统已被证实对多种肿瘤具有良好的诊断效能[3-7]。TAA自身抗体的含量在癌变早期就已经增加[8]，即使抗原含量很低[9]，甚至已经被清除[10]，对应自身抗体的含量依然很高且稳定[11]。但单个TAA自身抗体诊断骨肉瘤的准确性较差。为此，本研究依据前期研究结果，拟从抗烯醇化酶1(enolase 1，ENO1)自身抗体、抗甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH)自身抗体、抗热休克蛋白(heat shock protein，HSP)27自身抗体、抗HSP60自身抗体、抗核仁磷酸蛋白1(nucleophosmin 1，NPM1)自身抗体、抗人PDZ和LIM域蛋白1(PDZ and LIM domain 1，PDLIM1)自身抗体、抗重组人微管解聚蛋白1(stathmin 1，STMN1)自身抗体和抗丙糖磷酸异构酶1(triosephosphate isomerase 1，TPI1)自身抗体共8种血清TAA自身抗体中筛选一组TAA自身抗体组合，联合检测以提高早期诊断骨肉瘤的准确率，现总结报告如下。

1 临床资料

受试对象为2013年12月至2016年6月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨肿瘤科门诊就诊或住院治疗的骨肉瘤患者(骨肉瘤组)，以及同时期在医院体检的健康志愿者(健康组)。骨肉瘤组51例，男33例、女18例。年龄4～64岁，中位数20岁。所有骨肉瘤患者均结合临床表现、影像学及病理学检查结果确诊。患者就诊前未针对骨肉瘤进行放射治疗、化学药物治疗及手术治疗；均不合并其他原发肿瘤及肝、肾、免疫系统疾病。……