肛周脓肿术后瘘管形成现状及影响因素

石战强,丁峰,王承(洛阳新区人民医院普外科，河南 洛阳 471023)

肛周脓肿好发于中年男性，发病率较高，主要是由于肛管直肠间隙受到金黄色葡萄糖球菌、大肠杆菌等细菌侵入发生急性感染所致，可表现为肛周肿胀、疼痛，严重可引起腰部、会阴部疼痛［1］。目前治疗肛周脓肿以切口引流为主，可对患者症状起到缓解作用，但术后易形成瘘管，可引起肛门湿疹、肛门失禁，严重可发生恶变，常需要行二次手术，给患者身体、心理造成负面影响［2］。因此，如何预防肛周脓肿术后瘘管形成至关重要。鉴于此，本研究就肛周脓肿术后瘘管形成现状及影响因素研究作以下分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月～2020年1月我院收治的肛周脓肿手术治疗的137例患者，对所有患者进行门诊随访6个月。其中男91例、女46例；年龄18～65（37.76±5.83）岁；病程1～10（5.12±2.32）天。纳入标准：（1）符合肛周脓肿诊断标准［3］；（2）符合手术指征［4］；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）复杂性肛周脓肿、肛肠恶性肿瘤；（2）合并免疫缺陷、凝血功能障碍；（3）术前有肛周创伤、肠炎、肛瘘。

1.2 方法137例患者均行肛周脓肿切开引流术，术后门诊随访6个月，通过肛门指检、超声等检查对患者术后有无瘘管形成进行判断。并按照是否存在瘘管形成进行分组。统计对比两组患者年龄、性别、病程、体质指数（BMI），致病菌是否属于肠道菌群，脓肿范围及脓肿深浅，是否有无合并糖尿病[5]，术前抗生素使用情况及是否存在脓肿病史。

1.4 统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件处理数据。以百分比表示计数资料，行χ2检验，多因素采用logistic回归分析检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。……