意外创伤患者认知加工在创伤后成长与自我效能间的中介效应研究

张斌涛，张爱华

(1.山东第一医科大学 护理学院，山东 泰安 271016；2.咸阳市中心医院 麻醉手术部，陕西 咸阳 712000)

我国的意外创伤高发，每年因意外创伤导致的经济损失高达60多亿元[1]。创伤后患者心理常遭受巨大冲击，造成认知、情绪、行为等失常。有研究[2]显示，个体在经历创伤事件时，在外界支持下，通过认知加工和改变，可能会产生积极的心理转变，即创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)。反刍性沉思(event related rumination)是外显性认知加工过程，分为侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思[3]。创伤后个体通过对现有情况的积极思索，增强了自身信念和自我效能，从而产生创伤后成长[2]。因此，认知加工有可能在创伤后成长与自我效能之间发挥中介效应。本研究拟通过探索意外创伤患者的创伤后成长、认知加工以及自我效能之间的关系论证上述假设，以期为临床医护人员心理干预的开展提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年1-11月，采用便利抽样方法选取陕西省咸阳市某三级甲等医院385例意外创伤患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～65岁；(2)无认知功能障碍；(3)因意外创伤致躯体损伤且处于康复期；(4)自愿配合参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)有颅脑损伤者；(2)合并其他重要器官功能障碍；(3)病情不稳或急剧恶化者；(4)有精神疾病史。所有患者对本研究均知情同意，并报院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般情况调查表 评估意外创伤患者的人口学特征，包括受伤严重程度及创伤事件主观感觉痛苦程度；……