叶琛琛,任现志,江明月,王敏华
(1.宜兴市中医医院 儿科,江苏 宜兴 214200;2.江苏省中医院 儿科,江苏南京 210000)
腺样体是鼻咽部的淋巴组织,又称咽扁桃体,或者增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处。生理情况下,儿童2~6岁时增生达到高峰,10~12岁逐渐萎缩。当腺样体增生引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。近几年,由于媒体传播等因素,腺样体肥大因其会引起腺样体面容、影响智力等不良后果,受到家属越来越多的关注,临床上要求排查此类疾病的患儿与日俱增。笔者在临床中,运用博导老师任现志主任经验方治疗儿童腺样体肥大痰瘀滞络证取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1.1 一般资料。纳入2019年1月至2020年9月宜兴市中医医院儿科门诊腺样体肥大属痰瘀滞络证患儿30例,男17例,女13例。平均年龄(6.23±1.94)岁。
1.1.1 西医诊断标准:以《耳鼻咽喉—头颈外科学》(人民卫生出版社2004年8月第6版)中“腺样体肥大”诊断为依据。
1.1.2 中医诊断标准 参照张亚梅主编的《实用小儿耳鼻咽喉科学》[2],并总结导师临床经验后制定中医证型诊断标准如下:主症包括鼻塞,打呼,张口呼吸。次症为咳嗽,腺样体面容,听力减退、舌下脉络青紫等。舌质红或紫暗,有瘀点或瘀斑,苔白腻或厚腻。脉象:脉弦、滑或涩。纳入标准:①符合上述诊断标准;②患儿及家属具有较高配合意愿,愿意接受口服中药治疗及随访。
1.2 方法。仙方消解饮基础方药物组成:黄芪10 g,当归6 g,党参10 g,川芎6 g,红花6 g,炒王不留行10 g,皂角刺10 g,夏枯草8 g,荔枝核6 g,蒲公英20 g,甘草6 g。……