儿童侵袭性肺炎链球菌感染的血清型和耐药性

吕志勇，姚开虎，宋文琪，董 方，甄景慧，孟庆盈，苏建荣

(1. 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心，北京 100050； 2. 国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院检验中心，北京 100045； 3. 国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 北京市儿科研究所 儿科学国家重点学科 教育部儿科重大疾病研究重点实验室，北京 100045)

肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae)是儿童社区获得性肺炎的主要病原菌，为条件致病菌，可引起肺炎、鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性疾病以及脑膜炎、败血症、胸膜炎等侵袭性疾病(invasive pneumococcal disease，IPD)。青霉素是临床治疗肺炎链球菌感染的首选药物，随着抗菌药物的广泛使用，肺炎链球菌的耐药率不断升高，给肺炎链球菌感染的治疗带来了挑战，尤其是侵袭性肺炎链球菌感染的治疗挑战更严峻。侵袭性肺炎链球菌感染导致的疾病负担沉重，且可造成持久不良后果。了解侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征，肺炎链球菌血清型及对抗菌药物的耐药特点，可为疫苗设计、免疫策略和临床预防提供数据支持。本研究回顾性分析2014年1月—2018年12月74例侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临床资料、药敏试验和血清分型结果，分析感染患儿的临床特征，对抗菌药物的耐药性，以及疫苗对其血清型覆盖的情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的无菌部位(血液、脑脊液、胸腔和腹腔积液、硬膜下积液)分离出肺炎链球菌，并有完整的住院病历记录的侵袭性肺炎链球菌感染患儿，回顾性收集患儿的临床资料，包括性别、年龄、患病季节、临床表现和预后等。……