PET-CT：让肿瘤无处遁形

陈晓良

恶性肿瘤就像“无声的杀手”，往往一发现就是中晚期，然而，近年来，核医学科有个“神器”在医药界名声大噪，传说能火眼金睛洞察先“疾”，帮助医生将肿瘤“扼杀在摇篮里”，它就是PET-CT。

CT检查，大家都已经非常熟悉了，它以解剖成像为基础，可以准确描述病灶的形态、大小和位置等解剖学特征。而PET检查以功能代谢成像为主，可以宏观显示全身各组织脏器及病灶细胞的功能、代谢等特征。PET-CT检查则结合了二者优势，通过快速全身扫描，可同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势强强联手，在肿瘤病灶尚未产生解剖结构明显变化前，就能被发现。

在肿瘤诊断方面，PET-CT具有下列优势：

1.可发现2～5毫米或更小的肿瘤病灶，明确肿瘤侵犯程度，鉴别良恶性肿瘤。

2.可以全方位监控肿瘤的全发展过程。

3.高度怀疑肿瘤时，能用来寻找原发灶，提供准确的活检定位，以便尽早确诊。

4.对已确诊有肿瘤转移灶的患者，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。

5.有助于恶性肿瘤手术及放、化疗前的精确分期，协助医生选择合适的治疗方案。

6.确定肿瘤放疗生物靶区，指导放疗计划。

除了早期诊断、发现、监控肿瘤，PET-CT还可用来评估疗效，指导医生及时调整治疗方案;也能用于定位癫痫灶，评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑出血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化;还能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，确定是否需要进行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术，并且通过治疗前后显像对照评价治疗效果。……