跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折中长期疗效观察

王珂杰 张益舸 赵镒汶 丁文鸽

常州市第一人民医院骨科（江苏常州213003）

跟骨骨折在全身骨折中并不常见，仅占1%～2%，但在跗骨骨折中其占到了约60%，其中85%～90%为关节内骨折，致残率高达20%～30%［1］。移位的跟骨骨折需要手术干预才能获得较好的临床预后，已经基本成为了临床共识。但是跟骨骨折的临床疗效仍然有很大的提升空间，原因在于跟骨骨折术中复位困难，维持良好的复位更是难上加难［2］。针对如何进一步提高跟骨骨折的临床疗效，笔者发明了一种新的跟骨牵引复位控制装置，该装置术中操作简便，患者术后随访效果确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性分析2014年1月至2016年8月期间常州市第一人民医院骨科收治的跟骨骨折患者，纳入标准为单纯闭合跟骨骨折。病例排除标准：（1）合并有精神疾病、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能亢进、脑血管后遗症等内科疾病的患者；（2）陈旧性跟骨骨折患者；（3）多发伤、开放伤；（4）合并慢性溃疡或软组织疾病患者，足踝部严重血管疾病患者。根据术中是否使用跟骨牵引复位控制装置分为观察组和对照组。观察组男15 例，女5 例，以年龄、性别作为匹配因素，随机选择了20 例患者作为对照组，并进行长期随访。共纳入40例患者41足，男30例，女10例。年龄17～66岁，平均44.4岁。致伤原因：高处坠落伤26 例，挤压伤8 例，车祸伤6 例，所有患者均为闭合性跟骨骨折。根据Sanders 分型，40例41足跟骨骨折中Ⅰ型9例，Ⅱ型20 例，Ⅲ型9 例，Ⅳ型3 例。观察组术前在X线平片上测量跟骨各参数，跟骨平均长度（68.0 ±1.7）mm，宽度（34.9±0.8）mm，高度（35.9±1.0）mm，Bohler 角（5.8 ± 0.5）°，Gissane 角（105.8 ± 3.2）°；……