残余胆固醇水平对急性脑梗死发病的预测价值

聂大奥 林桥文 谭文惠 李扬锋 黄建鑫

1广东省第二人民医院神经内科（广州510317）；2乳源县人民医院内科（广东韶关512700）

随着人们生活水平的不断提高，急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）已成为危害人类健康的主要疾病之一，其具有高发病率、高致残率及高致死率等特点，每年有超过百万人死于脑卒中。且其发病率仍在不断升高，给患者及社会带来了沉重的负担［1-3］。脑梗死的主要病理生理基础是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死的过程［4］。既往研究［5-7］证实了血脂异常与ACI 具有明显的相关性，表现为血清总胆固醇（total cholesterol，TC）或低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）升高是缺血性脑卒中的独立危险因素。并且，目前多数的研究将LDL-C 作为降低胆固醇治疗的主要靶标来制定相应的治疗方案［8］，然而，越来越多的研究发现常规的血脂指标并不能完全反应人群的发病风险。因此，除了目前临床上常规的血脂检查指标以外，包括血清残余胆固醇（remnant cholesterol，RC）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-high density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C）等指标得到了越来越多的关注。并且，近年来的研究初步证明了其在预测动脉粥样硬化相关性疾病的发病及预后方面的价值［9-10］。但是，其对于预测人群ACI 发病的价值尚缺乏相关研究。因此，本研究拟回顾性分析乳源县人民医院ACI 患者及同期健康体检者血脂相关指标，计算其RC 及non-HDL-C 含量，并分析各项血脂指标与ACI 发病率之间的关系。旨在探索对ACI 发病具有预测价值的新指标，为临床上更好的评估患者发生ACI 的风险提供更多的理论依据。……