前鳞状缝锁孔经侧裂入路治疗高血压性基底节脑出血效果观察

林建浩，黄佛宝，何桂录，李业海，叶 景，张 良

(广东三九脑科医院神经外一科，广东 广州 510510)

高血压脑出血(hypertensive intracranial hemorrhage，HICH)是继发于高血压的严重疾病，多位于基底节，是一种具有高发病率、高致残率和高致死率的疾病。而对于HICH的治疗，特别是手术治疗方案，目前并无统一的标准，往往取决于术者的经验及家属的诉求。更小的创伤，更快地恢复是神经外科手术治疗的趋势。现对锁孔经侧裂入路的临床研究很多，但结果往往大相径庭，仍需要更多的数据支持。笔者从2017年开始开展前鳞状缝锁孔经侧裂入路治疗高血压性基底节脑出血[1]，疗效显著。本研究选取在我院行手术治疗的66例血肿清除手术患者，观察及分析前鳞状缝锁孔经侧裂入路治疗高血压性基底节脑出血的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将在我院就诊，2018年1月～2020年9月在我院行手术治疗的66例血肿清除手术患者，其中33例经颞中回入路手术为对照组，另33例则经前鳞状缝锁孔入路为研究组。研究组及对照组患者的性别、年龄、发病时间、出血侧别、出血量、术前GCS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

表1 两组患者一般资料比较

1.2纳入标准及排除标准：纳入标准：①均符合高血压基底节区脑出血临床诊断标准[2]；②存在明确高血压史；③均经CT 确诊；④发病在48 h内。排除标准：①CTA排除动静脉畸形、动脉瘤、肿瘤等卒中；②合并肺部、肝、肾、心脑血管等严重系统疾病者；③合并凝血机制障碍、颅内感染；④……