基于网络药理学和分子对接分析芪参益气滴丸治疗急性冠脉综合征的作用机制*

王朔 ，杜雪晨 ，赵佳 ，周伽 ，李春洁

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津市胸科医院，天津 300222）

《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，中国心血管患病率仍呈持续上升态势，推算冠心病患者约占心血管患病总数的3.33%，且心血管病死率仍占首位，而急性冠脉综合征（ACS）是导致心血管病死率居高不下的重要原因[1]。ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病例基础的一组临床征象，主要包括急性ST段抬高性心肌梗死（AMI），急性非ST段抬高性心肌梗死以及不稳定型心绞痛（UA）[2]。

对于ACS的治疗以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为常见方案，但PCI术后易造成血管机械性损伤及再狭窄等事件，导致继发性心绞痛[3]。目前，临床对于PCI术后药物治疗以抗血小板聚集、降脂类药物为主，但治疗效果相对有限。

中医学将ACS归属于胸痹、心痛范畴。《医林改错》有云“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”，认为其病位在于心，基本病机为瘀血内停、日久气虚，病性总属本虚标实，以气虚为本，血瘀为标，治当扶正祛邪，益气活血[4]。芪参益气滴丸（QSYQ）是中医临床上常见的治疗气虚血瘀型胸痹的推荐中成药，具有益气通脉，活血止痛的功效。临床研究表明，QSYQ可有效改善AMI患者PCI术后血清炎症水平，减轻心梗面积，改善心功能及内皮功能[5-6]。此外，QSYQ联合西药可有效缓解UA患者的症状，降低心绞痛发作频率，减少主要心血管不良事件发生率[7-8]。

然而，中药复方具有化学成分复杂、作用机制多样的特点，QSYQ治疗ACS的物质基础及作用机制尚不明确。……