去顶开窗术和切开引流术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的对比分析

张志磊，王宁宁，徐传臻，刘文明

（滨州医学院附属医院烧伤整形外科，山东 滨州，256603）

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎（perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens，PCAS），是一种皮慢性化脓性疾病，其主要特点是由波动的结节融而合成的带有窦道的脓肿，伴有弯曲的隆起或棘突[1]。多发于青年男性，最初表现为毛囊炎及毛囊周围炎，后皮损逐渐增大、变深，形成半球状或细长的结节，病损处伴有毛发脱落，表现为淡红色、表面光滑紧张的隆起。结节融合成棘突，随后结节软化形成脓肿，破溃后于脓肿表面形成瘘孔，并有脓液外溢。脓肿之间因皮下组织侵蚀破坏，相互沟通形成窦道，压迫结节可在瘘孔中排出脓液[2]。本病呈慢性经过，常常是一处病损痊愈形成瘢痕，别处又发生新的病损，病程可持续数年至数十年之久。皮损通常只局限于头皮，偶见于颈部。常规口服抗生素、局部注射及激光治疗效果欠佳。自2018年04月以来，我们采用去顶开窗术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，并将其与常规切开引流术进行临床效果对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年04月～2021年04月期间就诊于滨州医学院附属医院的30例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者年龄16～36岁，平均（25.9±3.6）岁，均为男性。纳入标准[3]：最初表现为毛囊炎及毛囊周围炎，此后皮损逐渐增大、变深，形成半球状或细长的结节，病损处毛发脱落，表现为淡红色表面光滑紧张的隆起；结节可以融合成棘突，随后结节软化形成脓肿，破溃后于脓肿表面形成多数瘘孔，有脓液外溢；……