重症急性胰腺炎患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与并发肺损伤的相关性*

沈琪琦 童小文 王伟 吴洪

(上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是急诊科常见急腹症，其中20%的患者为重症AP(severe acute pancreatitis,SAP)，这类患者病情进展快，极易发生全身性炎症反应，导致多脏器功能衰竭，病死率较高[1]。肺是AP进展过程中最易受到损伤的器官，研究表明，15%～60%的SAP患者伴有不同程度的急性肺损伤(acute lung injury，ALI)，一周内死亡率超过60%，严重威胁患者生命安全[2-3]。对于SAP患者，及早诊断肺损伤的存在并进行针对性治疗可改善患者预后，提高存活率，因此寻找有效的诊断标志物具有重要临床意义。当前随着分子生物学技术的发展，外周血核苷酸等物质在疾病中的应用价值逐渐受到关注，微小RNA(microRNA，miRNA)是一类参与多种生理活动的非编码小分子RNA，其可通过调控基因转录、翻译等影响细胞活动及新陈代谢等过程[4-5]。miR-21-3p、miR-22-3p是两种在胰腺组织内特异性表达的miRNA，其可在胰腺损伤时释放入血，导致血液中含量升高，检测其水平可为胰腺损伤及程度的评估提供一定帮助[6-8]。目前miR-21-3p、miR-22-3p水平与SAP并发肺损伤的关系较少有研究报道。本研究通过检测SAP并发肺损伤患者各指标差异，探讨其在SAP并发肺损伤诊断、病情评估及预后中的价值，为SAP的早期治疗提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月～2020年2月本院收治的124例SAP患者作为研究对象。纳入标准：符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的急性胰腺炎诊治指南相关标准[9]，经CT、生化检查明确诊断；对本研究知情并签署同意书。……