充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系*

舒银珍 全晖 曾志荣 黄琦 蔡明燕

(成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 1.检验科；2.心血管内科，四川 成都 610051)

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)指心脏原发性损伤导致心室泵血能力减弱，血液排出量无法满足正常机体功能的需求，使器官、组织功能出现异常心脏循环障碍的临床综合征，是多数心脏血管疾病的最终归宿与最主要的死亡原因，患者预后差[1-2]。目前CHF尚无标准治疗方案，临床治疗目的是阻止病情恶化，从而降低病死率，提高患者生存质量，一旦病情恶化，病死率极高[3]，因此探究有效的CHF预后评估指标，对保证患者生命安全具有重要意义。N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是公认用于诊断CHF及评估患者预后的血清心功能指标，在临床中广泛应用[4]。此外，监测血气分析指标能够分析CHF患者血流动力学状况，评价CHF严重程度，有助于指导临床诊疗，尤其是临床出现了无创的经皮血气分析监测方法，经皮氧分压(TcPO2)、二氧化碳分压(TcPCO2)等血气分析指标在休克、重症呼吸衰竭等疾病预后评估中显示了良好效能，引起临床关注[5-7]。基于此，本研究分析CHF患者动脉血气分析、经皮血气分析指标和血清心功能指标NT-proBNP与预后的关系，为临床预后评估提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月～2019年12月我院收治的105例充血性心力衰竭患者，治疗28天后存活73例(存活组)，死亡32例(死亡组)。纳入标准：参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[8]确诊为充血性心力衰竭；左心室射血分数(LVEF)≤50%；治疗前均进行血气分析监测及NT-proBNP水平检测；……