探讨前后路联合治疗与单纯后路治疗脊柱结核的临床应用价值

李树东

（内蒙古赤峰市传染病防治医院 骨外科，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

脊柱结核是一种较为常见的关节与骨的结核，也是常见的一种结核疾病，约有20%的患者会因疾病的影响出现神经功能损伤，故而增加了截瘫率，故在规范脊柱结核治疗的基础上，采用手术治疗方案，对病灶进行清除，同时对坏死组织与周围硬化骨进行清除，以此来改善治疗效果，减少并发症[1]。目前，手术治疗脊柱结核时，采取了前后路联合治疗、单纯后路治疗，但因疗法不同，故效果不同[2]。本研究取28例脊柱结核患者，探析脊柱结核用前后路联合治疗与单纯后路治疗的效果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。时间节点范围在2019年2月至2020年10月抽取本院收治的28例脊柱结核列为观察对象，以治疗方案作为分组依据，将其分为对照组、实验组，各14例。对照组男8例、女6例，年龄22～65岁，平均（44.53±1.68）岁，病程1～30个月，平均（15.35±4.30）个月。实验组男9例、女5例，年龄22～66岁，平均（44.50±1.88）岁，病程1～31个月，平均（16.15±4.35）个月。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。

1.2 方法。2组患者均开展手术治疗，首先做好术前准备，即入院后，开展X线、CT、MRI检查，在手术前2～6周时，开展抗结核治疗，即行化疗治疗，即口服0.45 g的利福平，口服异烟肼0.3 g，口服吡嗪酰胺0.75 g，口服0.75 g乙胺丁醇，清晨空腹服用，静滴护肝药物，在治疗中，对患者的肝功能情况进行观察，及时调整用药方案，如患者出现营养不佳时，遵医干预。实验组用单纯后路治疗，即先气管插管全麻，取仰卧位，腹部保持悬空位，预防受压，做消毒、铺巾，以病椎为中心，作一切口于腰背后正中处，结合病情，明确切口的长度，切开皮肤及其组织、筋膜等，对椎旁肌进行剥离，露出病椎的椎板、横突及大小关节，之后在病变的节段处置入椎弓根螺钉。……