颅内动脉钙化评价方法在脑小血管病风险评估的可行性研究

陈鹏，李凯，韦寅，卢胜云，谢金玲

脑小血管疾病(cerebral small vascular disease，CSVD)导致约四分之一的缺血性脑卒中和大多数出血性脑卒中，导致全世界约50%的痴呆，CSVD经常伴随阿尔茨海默病发生，并导致患者认知障碍进一步恶化[1-3]。因此，对CSVD风险评估，是减轻脑卒中、老年痴呆和运动障碍负担、减少致残和死亡率的关键所在。部分研究表明，颅内动脉钙化(intracranial arterial calcification，IAC)是CSVD的危险因素[4-6]，但也有一些研究表明，IAC与CSVD的脑微出血、血管周围间隙并无相关性[7-8]，两者之间的关系仍存在争议。因此，本研究探讨IAC评价方法评估CSVD风险的可行性。

材料与方法

1.研究对象

回顾性分析2018年12月-2020年7月广西国际壮医医院住院的303例患者的临床及影像学资料。CSVD患者为实验组，无CSVD患者为对照组。实验组纳入标准：①参考《中国脑小血管病诊治共识》CSVD的诊断标准[9]。②头颅MRI发现以下CSVD征象[9]：可能为血管起源的腔隙、可能为血管起源的白质高信号、脑微出血及血管周围间隙。③均进行头颅CT和MRI检查。排除标准：①多发性硬化、中毒性脑病、急性播散性脑脊髓炎、血管炎、代谢性疾病、脑积水等其它原因引起脑白质病变的患者，血管瘤、有头部创伤史患者。②颅内比较大的病变会影响观察CSVD影像征象的疾病，如大面积脑梗死、肿瘤、脑出血等。③CT、MRI图像质量差无法评估的患者。对照组：选择本院因其它疾病住院的非CSVD研究对象作为对照组，所有对照组患者头颅MRI检查未见异常。该研究获得了本院医学伦理委员会批准同意。

2.神经影像学采集

头颅MRI检查采用GE Discovery MR 750W 3.0T静音磁共振MR仪，采用19通道头部相控阵线圈。……