不同时期脑梗死DWI、PWI成像特征及其缺血半暗带的鉴别诊断价值研究＊

延安大学附属医院心脑血管分院放射科(陕西 延安 716000)

许 超 冯天保*

脑梗死是血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死与脑软化。临床上常见的类型有脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死[1]。脑梗死病变根据病理分期可分为超早期、急性期、坏死期、软化期、恢复期[2]。脑缺血半暗带是用来描述潜在的可逆性损伤的梗死周边区，该区域如不能在时间窗内使血流得到恢复或采取其它的措施阻止细胞的死亡过程，即可发展成梗死。正确鉴别诊断缺血半暗带，对临床上治疗动脉内溶栓具有重要的作用[3-4]。影像学检查是临床上常用的鉴别诊断方法，包括CT、MRI检查[5]。其中CT检查对脑梗死早期的血流动力学显示不佳，而MRI检查其灌注加权成像(PWI)及脑部弥散加权成像(DWI)可清楚地发现脑部血流灌注的异常[6]。故本研究通过回顾性分析本院2017年3月至2019年8月收治的脑梗死患者的临床资料，探究不同时期脑梗死DWI、PWI成像特征及其缺血半暗带的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析本院2017年3月至2019年8月收治的100例脑梗死患者的临床资料，所有患者均经手术病理检查确诊为脑梗死。100例患者中，男性患者56例，女性患者44例，年龄41～77岁，平均年龄(55.63±4.31)岁。主要临床症状：感觉障碍、偏瘫、言语不清、运动障碍、意识障碍等。其中超急性期21例，急性期37例，亚急性期31例，慢性期11例。所有患者均接受MRI检查。

纳入标准：无脑部其他病变者，未安装心脏起搏器，无过敏史，患者签署知情同意书；……