帕金森病临床亚型异质性的MRI应用研究＊

武汉市第三医院神经内科(湖北 武汉 430000)

姚 涛 何 静*

帕金森病(parkinson's disease，PD)是一种常见于中老年人的神经变性疾病，进展缓慢，以静止性震颤、肌强直和运动障碍为主要临床特征。目前随着人类老年化的进程,其患病率逐年增高[1]。近年研究发现PD并非单一疾病，其在临床特征、进展速度预后等方面差异有统计学意义，提示PD具有异质性[2]。目前国内外对PD异质性研究范畴包括了多巴胺能异质性、胆碱能异质性、去甲肾上腺素能异质性、路易小体负荷的异质性、淀粉样蛋白负荷的异质性及神经影像学的异质性等方面[3]。而MRI作为一种诊断手段可以发现脑铁代谢紊乱引起的MRI图像变化，且能检测和定量脑铁含量[4]。但基于PD异质性基础上通过MRI磁敏感成像(magnetic sensitive imaging，SWI)及MR平扫对脑铁沉积、小血管病变及年龄因素在不同临床亚型PD发病机制权重研究相对较少。且大量文献显示，PD临床亚型分类尚无统一标准[5]。因此本研究尝试将PD分为四种不同临床亚型并通过MRI检测在感兴趣区脑铁沉积及白质病变各组之间差异，旨在明确MRI及SWI对PD临床亚型的诊断意义，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年1月至2014年6月我院神经科确诊并收治入院治疗的60例原发性PD患者的病例资料，根据临床特征的异质性将其分为I早发型、Ⅱ快速进展 -非震颤为主型、Ⅲ震颤为主型、Ⅳ非震颤为主-抑郁型不同亚型各15例。研究取得医院伦理会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。研究对象中男性29例，女性31例，平均年龄(65.32±22.45)岁，平均病程(5.10±1.03)年；……