64排颅脑CT血管造影对蛛网膜下腔出血患者责任病灶的诊断价值

皖北煤电集团总医院影像科(安徽 宿州 234000)

李 宁*

蛛网膜下腔出血分为原发性和继发性，原发性蛛网膜下腔出血较常见，指脑底部或表面的病变血管破裂，血液流入蛛网膜下腔的临床综合征，多见于脑动脉瘤破裂[1]。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征，若治疗不及时或治疗方案不适宜可引发再出血、脑血管痉挛、脑积水等严重并发症，导致不良临床结果[2]。相关报道显示[3]，蛛网膜下腔出血导致死亡的患者占脑出血死亡患者人数的1/5。可知蛛网膜下腔出血严重威胁患者生命健康。因此，采取有效方法早期诊断蛛网膜下腔出血，可为临床治疗提供重要的指导。过去临床将数字血管造影(digital subtraction angiography，DSA)作为诊断蛛网膜下腔出血的“金标准”，但临床实践发现，该方法花费时间较长易耽误治疗，检查过程中会增加再出血风险[4]。随着CT影响技术发展，CT血管造影(CT angiography，CTA)用于诊断蛛网膜下腔出血具有快速、无创、经济等优势，但其诊断价值尚无准确定论。因此本研究回顾性分析我院2017年至2019年收治的蛛网膜下腔出血患者64排颅脑CT血管造影结果，探讨其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料经医学伦理委员会批准，回顾性分析我院2017年1月至2019年7月收治的65例蛛网膜下腔出血患者临床病案资料。诊断标准：参照《蛛网膜下腔出血诊治指南》[5]。纳入标准：年龄≥18岁；经数字减影血管造影或手术确诊蛛网膜下腔出血；发病时间≤3d。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍；合并严重免疫系统、血液系统、恶性肿瘤疾病；……