马伟 王世平 何学东 王代平
(简阳市人民医院胸外科,四川 简阳 641400)
手术是肺腺癌的有效治疗方法,在微创技术发展下,电视胸腔镜治疗逐渐在肺腺癌治疗中普及〔1〕。相较于传统开胸手术,电视胸腔镜手术治疗的创伤性相对更低,但仍然无法避免术后疼痛的发生,且部分患者疼痛较为严重,可持续发展为慢性疼痛〔2〕。术后急性疼痛是疼痛的一种,在手术完成后7 d内出现,需要进行有效的处理,积极控制疼痛,避免发展为慢性疼痛〔3〕。疼痛对于手术而言较常见,但胸腔镜后急性疼痛的发生,若不引起重视,不仅增加患者神经病理性疼痛发生风险,还将延长术后住院时间,进一步增加患者负性情绪,影响后续治疗的积极性。因此,观察肺腺癌患者电视胸腔镜治疗后急性疼痛发生情况,并分析可能导致急性疼痛发生的影响因素,对指导后续该类手术术后急性疼痛的预防有积极意义。但目前多数研究主要围绕慢性疼痛影响因素展开分析,而针对急性疼痛,尤其是肺腺癌患者电视胸腔镜手术后急性疼痛的影响因素相关研究较少。本研究重点观察老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛的发生情况,主要分析导致急性疼痛发生的影响因素。
1.1一般资料 选择2018年6月至2020年1月简阳市人民医院203例完成电视胸腔镜治疗的老年肺腺癌患者,患者与家属对本研究知情同意。其中男132例,女71例;年龄62~81岁,平均(71.51±3.03)岁;体重指数18.08~24.25 kg/m2,平均(20.89±0.41)kg/m2;TNM分期〔4〕:Ⅰ期14例,Ⅱ期73例,Ⅲ期116例。……