循证护理应用于《外科护理学》教学的探讨

赵娟

摘  要：循证护理理论改变了传统的外科护理教学模式。将循证护理理论应用到理论教学和实践中，缩小教学与临床实践之间的差距，培养学生的循证思维和循证实践技能，可以利用循证护理来提高临床护理质量。本文基于对临床实践护理试验对照方法进行分析和讨论。在外科护理教育中采用基于证据的护理教育模式有助于提高在理论，操作和科学研究方面进行协作的能力，这是非常宝贵并且值得推广的一项实践理论。

关键词：循证护理  外科护理学  教学  应用

中图分类号：G71                               文献标识码：A                    文章编号：1674-098X（2021）02（a）-0229-03

Discussion on application of evidence-based nursing in the teaching of Surgical Nursing

ZHAO Juan

（Gansu Medical College， Pingliang，Gansu Province，744000，China）

Abstract： The theory of evidence-based nursing has changed the traditional teaching mode of surgical nursing. The application of evidence-based nursing theory to theoretical teaching and practice can narrow the gap between teaching and clinical practice， cultivate students' evidence-based thinking and practice skills， and use evidence-based nursing to improve the quality of clinical nursing. This paper is based on the analysis and discussion of clinical practice nursing experiment control methods. The adoption of an evidence-based nursing model in surgical nursing education can improve the ability to collaborate in theoretical， operational， and scientific research. This is a valuable practical theory that deserves promotion.

Key Words： Evidence-based nursing; Surgical nursing; teaching; application

隨着社会的进步与发展，人们的生活质量水平逐步提高，人们对健康相关问题的高度关注也越来越多。临床医学还一直致力于为患者家庭提供最优质的医疗护理咨询服务，以便于帮助他们获得最佳的治疗并可以有效改善其生活质量。实际情况下，循证治疗护理已发展成为一种新的临床护理治疗方法。循证护理研究属于医学循证临床医学的一个范畴，通常被人们称为护理实证或临床循证医学护理。通过分析整合医生的临床治疗护理技能，患者的临床治疗技能需求和各种治疗相关性是医学研究数据的3个主要方面，创建了最佳的临床治疗和健康管理服务计划，以便于帮助患者获得最佳的临床治疗管理效果，改善生活环境质量并对其进行全程监督。医生可以实时自动更新自身专业知识并不断提高专业技能。循证护理比其他传统的医疗护理咨询方法显得更具有针对性，可以有效利用国内现有的专业医疗护理数据，并可以结合医疗患者的实际需求和咨询医生的相关专业知识。为了进一步深入研究循证护理在实践护理教育教学中的应用及其效果，本文分别选择了外科循证护理实践教育课题作为新的实验教学对象，并进行教学相关课题探索[1]。

1  循证护理概述

1.1 循证护理的定义和发展

循证护理是循证医学的重要组成部分，可以被认为是循证医学发展的重要环节。循证医学的概念最早由加拿大学者在1990年代初提出，并得到许多学者的改进，循证医学的本质是获得并应用能够为患者提供医疗和护理服务的最理性和科学的证据。在活动中做出决策，以促进随后的医疗和护理活动的高质量发展。由于循证医学的概念在医学领域，特别是在护理行业中被广泛认可和接受，因此基于循证医学的概念是基于循证医学而诞生的，基于证据的护理已经发展了20多年，在西方国家被广泛使用。我国循证护理的概念可以追溯到1999年，当时四川大学华西学院对护理人员进行了一系列循证培训，并在实践中实际应用了循证护理。在临床治疗中，2004年，复旦大学护理系率先建立了循证护理中心。循证护理已在我国上被医学界广泛认可，吸引和大力推广[2]。

1.2 循证护理的具体步骤

具体来说，执行循证护理工作需要五个步骤：第一，护士必须在临床护理工作中发现问题，并详细记录存在的问题。第二，根据临床护理实践中记录的问题，护士必须搜索相关文献并找到与研究内容接近的外部证据。第三，在找到接近研究内容的外部证据之后，护理人员应分析其合理性和有效性。第四，护士有效地结合了收集到的外部证据，患者的实际需求和临床护理经验，将外部科研证据转化为临床护理证据，并利用临床护理证据制定其他患者的临床护理工作计划。确保制定的临床护理计划可以满足患者的实际需求。第五，护士在制定临床护理工作计划后，应执行临床护理工作计划，实施后应及时进行同伴评估和自我评估，以有效掌握临床护理工作的实际效果。

2  循证护理在外科护理学教学中的应用分析

2.1 资料

在外科参加临床实习的护理学专业学生中随机抽选一定的年龄区间N例学生，抽签法分组为观察组以及对照组各N例。对照组中男女各N1、N2例，观察组也参照对照组的方法进行人员分配安排。

2.2 方法

护士长带领一批经验丰富的专业护理人员并亲自组成护理培训管理团队，为了有效提高培训的工作效率和课程完整性，对观察组学生进行一种集体式的培训，而不是一对一地进行培训。护士长首先向全体学生详细简单介绍整个课程学习工作过程，同时详细解释常见的外科临床疾病的护理相关治疗知识，护理治疗阶段的主要预防措施以及外科循证治疗护理在外科临床护理中的重要作用。在给学生解释病例过程中，护士长可以酌情添加或者重点介绍外科护理中的一些典型实践例子。在护士长介绍完相关理论后，团队派出了一位具有丰富外科护理经验的老师向学生进行实践展示。对照组学生采用传统的教学方法，每位老师负责一个由三个教学任务组成的小组。讲座的内容应侧重于与课程大纲紧密联系的严格的理论讲座，同时增加实践示范，以加深学生的理解和运用。在课程中，教师必须准备适当数量的问答时间，组织学生积极讨论，并及时回答学生提出的问题。在传统护理学教学法的基础上，为观察组学生提供了循证护理学教学法，具体过程如下。

（1）循证问题，分别列出了实际问题和理论问题，并进行了重要的分析和研究。

（2）循证支持，对所列问题进行深入分析，并从现有医学数据中寻找相关证据。

（3）循证观察，根据理论研究观察并练习问题。

（4）循证应用，基于前三个应用方面的临床观察对医疗相关的临床护理人员行为规律的分析。循证护理应用整个过程总共需要持续四周期。第一周：进一步深入阐明科学研究的基本理论和研究实践中的问题。老师将每个小组里的学生个别分成两个小组，以学生小组讨论的教学形式教师指导全体学生分组学习，并根据相关的医学临床实践病例中列出几个问题让同学们提取最困难的几个问题。老师应当鼓励每位学生仔细分析自己专业，选择的几个关键问题并详细总结护理学的要点。第2周：我们通过在一些相关医学文献和临床医学研究数据中重新寻找科学证据并用来重新分析医学理论和医疗实践中的问题。在学校老师的专业指导下，学生可以自由访问学校图书馆和其他相关的大学专业教育网站以获取关键信息。第3周：小组整理和讨论总结第2周中没有发现的一些相关学习信息，并在任课老师的指导帮助下分组进行一次小组讨论。结合临床外科手术情况，查看该手术信息内容是否有效，实用，消除不必要的手术信息并及时关注重要手术信息。第四周：开始进行实际的软件操作以及应用。学生学习效果是检验医学真理的一个唯一标准，学生将在专业老师的严格指导下能将医学理论知识直接应用于实际的临床护理教学操作[3]。

3  循证护理在外科护理学教学中应用的好处

3.1 更能激发学生学习的兴趣与主动性

循证护理教育已经改变了传统的教学模式，并转变为以学生为主体教育，要求学生在实践中不断学习并掌握各种知识和技能。教师在教育中利用学生们的好奇心极大地激发了学生的学习兴趣，使学生从被动的知识接受者转变为设计者和积极的学习参与者。实验组中绝大多数的学生认为循证护理教育可以调动学生的学习主动性，越来越多的学生正在积极探索新知识，接受新观念以及正确看待临床护理实践中的常见问题。新技术为学生的临床实践打下了坚实的基础。

3.2 有利于提高学生的评判性思维能力

批判性思维是一种逻辑和辩证的思维方式，可以从不同角度理解和分析问题，并在完全理解问题的发展和变化的基础上找到最佳解决方案。简而言之，这是一种持续的训练和自我纠正的思维方式。老师通过理论讲座和基于案例的方法促进学生理论与实践的融合，指导学生针对患者的症状和体征进行有针对性的研究，然后提出问题，进行课堂小组讨论并提出学习目标并鼓励学生选择他们提供的服务。它提供信息，需要积极学习，并增强学生分析问题和解决问題的能力，可以提高批判性思维能力[4-5]。

3.3 有利于提高学生的科研合作能力

护理研究水平标志着一个国家的护理发展水平，是高校护理专业教育计划的重要组成部分。通过寻求基于证据的帮助，学生可以获得初步的科学研究技能。他们的文档搜索能力得到了改善，他们可以熟练使用计算机和网络知识。同时，拓宽了学生的思维范围，提高了他们的分析和解决问题的能力，自己的科研技能和表达能力得到了提高[6]。

3.4 提高了护理教学质量

通过循证护理教学，学生不再满足于纯书本知识，不再被动接受教师灌输的书本上面简单层次的知识点。采用了循证教学法以提高学生分析和解决问题以及应用知识的能力。除了扎实的理论知识外，教师还必须具有先进的教学理念和灵活的教学方法，以促进教师的自我发展，并在教育中实现真正的教学相长。

3.5 有利于推动临床护理的发展

高校医学护理知识丰富，往往具有很多理论知识，在学生学到很多理论知识后，很难在实践中应用。在外科护理教育中应用循证护理，可以帮助学生养成改变学习观念和探索问题的习惯，并使学生更容易在护理工作中运用理论知识[7]。循证护理的影响使学生在探索临床问题时变得更加谨慎，对其进行更全面的考虑，并使用研究证据来发现可发现患者生命并使其处于生命危险之中的信息，并及时提供这些信息[8-9]。

4  结语

循证护理是传统护理领域的一大变化，在我国医疗行业必须认识到循证护理的积极意义，并积极推广循证护理。对于学校，将循证护理应用于内部医学护理教育可以有效提高内部医学护理教育水平，激发学生的学习兴趣，丰富学生的知识结构，帮助学生养成良好的学习探索习惯。最后，我国我们为社会培养了许多熟练的护理人才。循证护理在学生的未来发展和我国护理行业的发展中起着非常重要的作用，应得到医学界和医学院校的高度评价。

参考文献

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